В Фонде соцмедстрахования напомнили о правах пациентов ко Всемирному дню здоровья

7 апреля был Всемирный день здоровья, который отмечается с 1948 года в честь основания Всемирной организации здравоохранения. В Казахстане в масштабах государства его стали отмечать после обретения независимости. ВОЗ ежегодно выбирает тему Дня здоровья. В этом году он проходит под девизом «Здоровье для всех». В Фонде социального медицинского страхования напомнили, что каждый человек должен иметь возможность в любое время и в любом месте получать необходимую ему медицинскую помощь, и рас-сказали, что делается для доступности медицинской помощи населению.

Около двухсот государств-членов Всемирной организации здравоохранения традиционно организовывают мероприятия различных направлений, пропагандирующих здоровье. В этот день граждане осознают важность сохранения здоровья и стараются приобщиться к полезным привычкам, которые позволяют продлить жизнь.

По официальным данным ВОЗ, 30% населения планеты не имеют доступа к основным услугам здравоохранения. Однако право на здоровье является одним из основных прав челвоека. И каждый должен иметь возможность получить необходимую ему медицинскую помощь, не испытывая при этом финансовых проблем.

Стоит отметить, что в Казахстане, до внедрения системы обязательного социального медицинского страхования, много лет наблюдался дефицит финансовых средств в здравоохранении. В результате карманные расходы населения росли, граждане были вынуждены получать медицинские услуги за свой счет. Пациенты из социально уязвимых групп населения обращались за бесплатной медпомощью в рамках гарантированного объема в основном уже тогда, когда была угроза их состоянию. Если в поликлинике по прикреплению нет профильных специалистов, люди не могли, как сейчас, быть направленными бесплатно в другие медицинские учреждения, частные клиники. Многое было платно. До внедрения системы ОСМС консультации отраслевых специалистов и диагностические обследования, многочисленные анализы, дорогостоящие обследования (КТ, МРТ, ПЭТ) были доступны лишь определенным категориям пациентов. Люди долго ждали своей очереди на операцию, а на ЭКО по всему Казахстану выделялось всего около тысячи квот в год. Кроме того, никто не защищал права пациентов. Жалобы многих оставались без рассмотрения, следовательно, их права не восстанавливали.     

А с введением системы социального медицинского страхования каждый застрахованный имеет право на своевременное получение медицинских услуг в полном объеме, независимо от размера отчислений и взносов. Пакет ОСМС включает основные медицинские услуги, необходимые пациентам. В частности, сюда входят дорогостоящие анализы, обследования, консультации врачей, а также операции с использованием высоких технологий, причем многие из них стоят по несколько миллионов тенге. Граждане же могут ежемесячно вносить по 3500 тенге в качестве самостоятельных плательщиков и получать эти услуги без дополнительной оплаты. Сейчас многие наши соотечественники убеждаются, что система эффективна, и видят результаты.

Стоит отметить, что Фонд обязательного социального медицинского страхования в первую очередь заинтересован в решении проблем каждого пациента. При поступлении жалобы эксперты Фонда оперативно отреагируют и разрешат ситуацию на месте.

В стране застрахованными являются более 16 млн. граждан. За 11 млн. из них взносы на ОСМС перечисляет государство. Это несовершеннолетние, официа-льно зарегистрированные безработные, неработающие беременные, неработающие родители, воспитывающие ребенка до трех лет, а также находящиеся в декретном отпуске по беременности и родам, лица с инвалидностью, безработные, ухаживающие за ребенком с инвалидностью или лицами с инвалидностью пер-вой группы, пенсионеры, ветераны ВОВ, неработающие кандасы, студенты-очники, неработающие получатели адресной социальной помощи, лица, отбывающие наказание и находящиеся в следственных изоляторах, многодетные матери, награжденные подвесками «Алтын алқа», «Күміс алқа» или получившие ранее звание «Мать-героиня», а также награжденные орденами «Материнская слава» I и II сте-пени.

Все эти граждане могут получать медицинские услуги за счет ОСМС в полном объеме. Для них это отличная поддержка со стороны государства. Например, люди, не имеющие работы и источников дохода, имеют право обратиться в Центр занятости по месту жительства и зарегистрироваться в качестве официальных безработных. Тогда они войдут в льготную категорию и взносы платить за них будет государство.

Фонд обязательного социального медицинского страхования в рамках Всемирного дня здоровья призывает граждан проходить плановое обследование за счет ОСМС для предупреждения развития заболеваний, а также просит тех, кто еще не застрахован, не пренебрегать своим здоровьем и обратиться за получением медицинской помощи, предварительно получив статус «Застрахован».

Если у вас остались вопросы или возникли проблемы с получением медицинской помощи, обратитесь в Службу поддержки пациента в своей поликлинике.

Подать обращение в Фонд социального медицинского страхо-вания и проверить статус застрахованности можно через:

- официальный сайт fms.kz;

- контакт-центр 1406;

- мобильное приложение Qoldau 24/7;

- Saqtandyry Bot в Telegram.

Также проверить свой статус в системе медицинского страхования и узнать о произведенных платежах можно посредством государственной услуги «Предоставление информации об участии в качестве потребителя медицинских услуг и о перечисленных суммах отчислений и (или) взносов в системе обязательного социального медицинского страхования» на сайте «Электронного правительства» РК egov.kz в разделе «Здравоохранение».

Пресс-служба филиала по СКО НАО «Фонд социального медицинского страхования»